Sağlık ve Bilişimde Objektif Haber

  English

Sağlık Kuruluşlarında PACS

PACS çözümümüz, hizmet ve tanı/tedavi süresinin kısalmasını, medikal hizmet kalitesinin artmasını, işgücü kayıplarının önlenmesini sağlayarak verimliliği artırıyor. 

 

PACS konusundaki beklenti maliyetlerin düşürülmesi yönünde

 

Sağlık kurum/kuruluşlarımızın PACS konusundaki beklentileri arasındaki en önemli maddeyi maliyet unsuru oluşturuyor. PACS'ın donanım ve yazılım maliyetlerinin yüksekliği sağlık kuruluşlarının kısıtlı bütçelerini zorluyor. Bu konuda bazı firmaların astronomik rakamlı teklifler vermesi, sağlık kurum/kuruluşlarının PACS kullanımı konusunda mesafeli durmasına neden oluyor.

 

Oysa bir hastalığa doğru bir tanı konması,  tedavi kadar, çoğu zamanda ondan daha  önemli bir aşamadır. Başarılı bir tedavi de, doğru ve hızlı bir tanı sürecine bağlıdır.

 

Radyolojik görüntüleme, medikal tanıların belirlenmesinde ayrı bir öneme sahiptir.

 

Tamamı Türkiye sermayesine, mühendisine ait tek PACS

 

Türkiye sermayesine, mühendisine ve Ar-Ge sine dayanan PACS çözümleri ülkemizde başarı ile kullanılıyor. Yurtdışı kökenli çözümlerden farkı olmayan bu uygulamalar sağlık kuruluşlarının kısıtlı bütçelerine daha ekonomik çözümler sunuyor. Sağlık sektöründeki birçok firma HBYS yazılımlarına dışarıdan, yabancı programları satın alarak çözüm üretmeye çalışıyorlar.

 

Biz Çözüm Bilgisayar olarak, Türkiye sermayesine ve mühendisine dayandırdığımız Ar-Ge çalışmalarımızla yabancı, yurtdışı kökenli yazılımlarla yarışan yazılımızla, ülkemizin kaynaklarını koruyor, uluslararası rekabette yer alıyoruz. Sağlık kuruluşlarımızdan gelen istekleri, önerileri geri çevirmeden, sürekli gelişen bir sistem ve destek hizmeti sunuyoruz.

 

PACS, sağlık kuruluşunun işletim maliyetlerini düşürüyor.

 

            PACS çözümümüz, hizmet ve tanı/tedavi süresinin kısalmasını, medikal hizmet kalitesinin artmasını, işgücü kayıplarının önlenmesini sağlayarak verimliliği artırıyor. PACS,  hastaların medikal bilgilerini arşivleyen ve hekimlerin karar mekanizmasına destek veren, farklı yapılardan oluşmuş, entegre bir yapı sunuyor. İlerlemiş teknolojik olanaklarıyla PACS maliyet açısından da avantaj sağlıyor. Sağlık kuruluşunun işletim maliyetlerini düşürüyor.

 

Dijital medikal görüntüler, maliyetleri  azaltılıyor.

            Dijital medikal görüntülerin kullanılmasıyla, geleneksel film tabanlı görüntü işlemeye oranla maliyetleri önemli ölçüde azaltılıyor. Film baskı işleminde ortaya çıkan maliyetler; film, kimyasal solüsyonlar, banyo üniteleri, fosfor kaseti vb maliyetler ortadan kaldırılıyor.

 

            Geleneksel film kullanımının yaratacağı olumsuzluklar (film tekrarı, filmlerin kaybedilmesi, zaman içinde çevresel koşullar nedeniyle deforme olması, film baskısından kaynaklanabilecek bozukluklar) ortadan kaldırılarak, kasetlerin tarayıcılarda okunması ve sonuçlarının beklenmesi süreleri yok ediliyor.

 

            PACS ile, hastane bilgi sistemine dahil olan hastalar, hekimler ve sistemin çalıştığı kurumlar için bilgiye kısa sürede ve daha düşük maliyetlerde ulaşılabiliyor.

 

Karar vericilerin bilgi seviyesinin yukarıya çekilmesi çok önemlidir.

            PACS üreticisi olarak, temel beklentimiz; sağlık kuruluşlarındaki karar vericilerin bilgi seviyesinin yukarıya çekilmesidir. PACS alımına karar verecek yöneticilerin tercihlerini belirlerken bilinçli ve kararlı olmasıdır. Bu konuda ODTÜ Enformatik Enstitüsü'nün düzenlediği Sağlık Bilgi Sistemleri Temel Sertifika Programı'nın oldukça etkili olacağına inanıyoruz.

 

            Sağlık Bilgi Sistemleri Temel Sertifika Programı'nın analiz, tedarik, geliştirme aşamalarına katkı sağlayacağını, kurumiçi süreçleri iyileştireceğini düşünüyoruz. Uzaktan eğitim teknolojileri ile asenkron olarak gerçekleştirilecek program; hekim, eczacı, hemşire, sağlık yöneticileri ve sağlık bilgi sistemleri alanında uzmanlaşmak isteyen mühendislik mezunları ve alana ilgi duyan herkesin yetkinleşmesine destek sağlayacaktır.

 

            İkinci olarak; sağlık bilişimi alanında faaliyet gösteren firmaların hak ettikleri değerinin sağlık kuruluşlarınca teslim edilmesinin gerekli olduğunu düşünüyoruz. Çünkü bizler, basit bir ticari faaliyetin, bir ürünün bir yerden alınıp, başka bir yere satılmasının ötesinde bir değer üretiyoruz.

 

            Günümüzde hızla büyüyen bilişim teknolojileri sayesinde, bir sağlık kurumunun/kuruluşunun vazgeçilmez bileşeniyiz. Sağlık kuruluşunda hizmet üretirken, dışarıdan hizmet sağlayan firma değil, bizatihi hizmetin kendisiyiz. Sağlık kuruluşu için, bir hekim, bir hemşire, bir sağlık görevlisi gibi sağlık hizmetinin kopmaz parçasıyız. Sağlık kuruluşlarının işlemlerinin entegre ve bir bütün halde yönetilmesini sağlıyor, prestiji yüksek olan kaliteli hizmet üretiyoruz. Basit bir hizmet sunumu sağlayan organizmanın ötesinde bir değerlendirmeye tabi tutulmanın ihtiyacını yaşıyoruz.

            Çözüm PACS Server, medikal görüntü üreten cihazlar ile DICOM 3.0 iletişim formatı ile haberleşiyor.

 

            DICOM standardları, farklı cihazlardan elde edilen medikal görüntülerin ortak bir yapıda (yazı, işaret vb) bilgilerle saklanabilmesini sağlıyor. DICOM standardları ile arşivlenen tüm bilgiler (randevular, istemler, incelemeler, raporlar, istatistikler) birleştirilerek kolayca yönetilebiliyor.

            Aynı zamanda, kendi geliştirdiğimiz görüntüleme yazılımımız dışındaki farklı istemci programlar ile de DICOM formatında haberleşebiliyoruz. Sunucu yazılımımız, DICOM 3.0 standartlarını (DICOM 3.0 Query/Retrieve SCP/SCU ve DICOM Storage SCP/SCU, DICOM Print SCU, DICOM WorkList) destekleyen tüm cihaz ve görüntüleyici yazılımlar ile uyumlu çalışıyor.

 

DICOM standardları sayesinde sadece medikal bilgiler değil tüm bilgiler saklanabiliyor.

 

            Çözüm HBYS, Çözüm RIS (Radyoloji Bilgi Sistemi) ve Çözüm PACS arasında kurulan tam uyumlu zincir sayesinde radyolojik görüntülerin yanı sıra, raporlar, ses kayıtları ve hastanın sağlık bilgileri de paylaşılabiliyor. Hasta hakkındaki medikal bilgilerin yanısıra hastaya ait olan ek bilgiler de ortak bir yapıda kolaylıkla yeniden kullanılabilecek şekilde (DICOM sıkıştırma algoritmalarnı destekleyerek) saklanabiliyor. Gerektiğinde veri tabanından yeniden çağrılarak gerekli sorgulamalar yapılabiliyor. Medikal görüntülerle birlikte, ek bilgilerin de saklanabilmesi, tanıya ilişkin işlemlerin hızlanması, doğrulukla yapılması ve bir ortak bellek yaratılması açısından önem kazanıyor.

 

DICOM dosyaları internet üzerinden Web Dağıtım Sistemi ile dağıtılabiliyor.

 

            DICOM dosyaları tüm standart resim formatlarına (JPG, TİFF vb) çevrilerek internet üzerinden Web Dağıtım Sistemi ile dağıtılabiliyor. Görüntülerin web üzerinden dağıtılabilmesi erişim kısıtlama, yetkilendirme (kullanıcı tiplerini ve yetkilerini belirleme), SSL gibi kullanıcı güvenlik mekanizmalarını destekleyen ve PACS üzerinde çalışan, yüksek çözünürlüklü ve çoklu monitör destekli Web Dağıtım Sistemi sayesinde gerçekleşiyor.

 

Medikal Görüntüler CD, DVD veya harici disk ünitelerine yedekleniyor.

            Medikal Görüntü dosyalarını disk üzerinde uluslararası standartlara uygun olarak saklıyor, sakladığımız görüntülerin arşiv bilgilerini entegre veritabanı ile takip edebiliyoruz. Görüntüleri CD, DVD veya harici disk ünitelerine yedekleyebiliyoruz. Türkçe hazırlanmış, program arayüzü, yardım seçenekleri, kullanıcı dokümanları ve DICOM Uyumluluk Deklarasyonu ile kolay kullanım özellikleri sağlıyoruz.

 

Hastane ve görüntüleme merkezlerinin daha bilinçli yatırımlar yapmasına olanak sağlıyor.

 

            Ülkemizdeki birçok sağlık kurum/kuruluşu halen geleneksel film baskılarını kullanmaktadır ancak PACS yazılımlarının yaygın şekilde kullanılmaya başlaması, Radyoloji Bilgi Sistemlerinin gelişmesi ve lüks olarak görülen bu sistemlerin, maliyetlerin azalmasına ve sağlık kurumlarımızın mevcut yapılarını geliştirmesine olanak sağlamaktadır.

            Görüntüleme cihazları ve yan ekipmanlarının kurulum ve işletme maliyetleri birçok kurum için oldukça pahalı olmaktadır. Maliyetleri azaltmanın başlangıç aşaması, kurumların yatırımlarını gelişen teknolojiler üzerine yapmalarıdır. Örneğin, Computed Radiography adı verilen ve fosfor bir plakanın kullanıldığı kaset tabanlı radyografi türü, CR okuyucusu denilen bir ünite ile görüntüleri dijital görüntüye çevirir.

 

            Digital Radiography sistemi ile karşılaştırıldığında hantal ve daha maliyetlidir ancak ilk kurulum aşamasında CR maliyetleri, kurumlar için daha ekonomik gelebilir.

 

            Dijital olmayan medikal görüntüler CR sistemiyle PACS'a aktarılabiliyor.

 

            Kasetlere çekilmiş görüntüler taranarak CR Sistemini oluşturan donanımlar aracılığıyla PACS'a aktarılıyor. Geleneksel filmler sadece Çözüm PACS'ı kullanan sağlık kuruluşları dışından (dijital arşivleme sistemi kullanmayan sağlık kuruluşları) gelen hastalar için kullanılıyor.

            Görüntülerin PACS'da tutulabilmesi için medikal görüntüleme cihazlarının bu standarda uygun görüntüler üretmesi ya da görüntülerin bu standarda dönüştürülmesi gerekiyor. DICOM dönüştürücüler aracılığıyla DICOM standartlarında görüntü üretebilecek yapıya kavuşturuluyor.

 

Çoklu Kesit Görüntüleme (2D MPR, 3D MPR) fonksiyonları destekleniyor.

 

            Görüntüleyici Yazılımımız standart görüntü işleme teknikleri dışında, görüntüleri 3 boyutlu olarak işleme özelliğine de sahip. 2D MPR ekranında görüntülerin belirli bir yönde çevrimi yapılarak incelenebilmesi, MPR görüntülere temel görüntü inceleme işlemlerinin (Yakınlaştırma, Taşıma,  Çevirme vs.) uygulanması, 3D MPR ekranında görüntünün otomatik olarak X,Y,Z açılarında otomatik olarak izlenebilmesi, çevrim hızının fare ile ayarlanabilmesi, MPR görüntülerinin axial görüntü dosyasına eklenebilmesi vb fonksiyonları destekliyoruz.

 

            Medikal görüntülerin VRT (Volume Rendering Technique) olarak gösterilebilmesi, Hacim, Yüzey, 3D MIP VRT gösterimlerinin uygulanabilmesi, oluşturulan 3D görüntülere, interaktif sadece fare kullanarak dansite ve kontrast farkı uygulama, yakınlaştırma ve 360 derece istenilen yönde çevrim uygulama,

önceden hazırlanmış hazır 3D kesit örneklerini mevcut 3D görüntülere uygulama, LUT tablolarından seçim yapabilme, 3D görüntüler üzerinde kesme işlemi gibi uygulamalar

 

PACS, konsültasyon olanaklarını artırıyor.

 

            PACS, tanı ve teşhislerde daha doğru sonuçlar elde edilmesini sağlayarak sonuçları yorumlama ve raporlama süresini hızlandırıyor. Görüntülerin karşılaştırılması ve radyolojik bulguların geriye dönük değerlendirilmesi, karşılaştırmalı raporların incelenmesi, hekimin hastalığın gelişim sürecini daha iyi kavramasını ve doğru teşhisi daha hızlı bir şekilde koyabilmesini sağlıyor.

 

            Sayısal görüntülerin ayrı ekranlarda karşılaştırılmasını (yanyana iki çalışma şeklinde, yatay ya da dikey olarak bölünmüş, ters çevrilmiş vb.) sağlayarak, zaman içinde oluşan değişikliklerin değerlendirilmesine, (önceki verilerle karşılaştırma) konsültasyon olanaklarının artırılmasına yardımcı oluyor.

 

            DICOM formattaki sayısal radyoloji görüntüleri internet aracılığıyla bir noktadan başka bir noktaya iletilebiliyor. Hekimler ve radyologlar Browser aracılığıyla başka bir birime gereksinim duymadan görüntülere erişebiliyorlar. Hekimler/radyologlar, kendi hastanelerindeki başka hekimler/radyologlarla ya da internet aracılığıyla başka hastanelerdeki hekimler/ radyologlarla görüntüleri paylaşarak daha yakın işbirliği ve konsültasyonda bulunabiliyorlar.

 

            Hekimler, PACS üzerindeki bilgi tabanından hastalarının rahatsızlıklarına ilişkin benzerlik taşıyan hastaların görüntülerine ve teşhis/tedavi bilgilerine ulaşarak bilgi ve tecrübelerini artırabiliyorlar.

 

Panaromik görüntüler, çözünürlükleri bozulmadan büyütülerek ayrıntılı bilgiler elde ediliyor.

 

            Görüntüleyici Yazılımımız ile, hastaların herhangi bir modaliteye ait değişik zamanlarda çekilen görüntülerine, arşiv sunucu yazılımı ile DICOM Standartlarında haberleşerek erişim (görüntüleri sorgulama ve görüntüleme) yapabiliyoruz. Kayıpsız elde edilen görüntüler, hekimlerin ve radyologların gerekli gördükleri yer ve zamanda hızla yeniden görüntülenip değerlendiriliyor.

RES118

            Dijital panoramik görüntüler, çözünürlükleri bozulmadan büyütülüp, belirli bir noktaya odaklanarak, daha detaylı bilgiler elde ediliyor, görüntülerin herhangi bir yerine yazı veya şekil yerleştirmesi ve seçilen görüntünün fare kontrolünde yer değiştirmesi (pan) ve tam ekran incelemesi mümkün oluyor. İncelenen görüntüler istenildiğinde DICOM yazıcılara gönderilerek film olarak basılabiliyor.

 

            PACS, merkezi veri tabanında bilgilerin depolanması ile oluşan sayısal arşiv (görüntüler üzerinde işlem yapmaya izin verecek şekilde yüksek çözünürlükte saklandığı için ölçüm ve tanıya ilişkin işlemler kolaylıkla yapılabiliyor), bilgilerin yeniden kullanılmasını arşivlenen bilgilerin modern tanı yöntemleri ile incelenmesini sağlıyor. Medikal görüntüler, Axial, Sagittal, Coronal olarak incelenebiliyor. Axial, Sagittal ve Coronal Planda gösterimi yapılan tüm pencerelere aynı görüntü işlemlerinin uygulanıyor.

 

            Dijital görüntüler üzerinde işlem ve ölçüm yapılabiliyor.

 

            Radyoloji uzmanlarının tanı süreçlerinin sonuçlanmasında ve doğruluğunda en büyük yardımcı etken PACS oluyor. Görüntüler ve raporların her an, her yerde (tüm iş istasyonları üzerinden sorgulama yapılarak) ulaşılabilir olmasına ve görüntü işleme ve ölçüm (mesafe, açı, uzunluk, yoğunluk) yapılabilmesine olanak sağlıyor.

 

            Medikal görüntüler üzerinde mesafe ve açı ölçümleri yapabilmenin yanında, görüntüler üzerine boyutları ayarlanabilir yazı ve şekiller ekleyerek, bu ölçüm ve kayıtları PR formatında hasta dosyasına kayıt edebiliyoruz.

 

(22.06.2010)